夜夜磨牙嚇死人！睡覺磨牙怎麼辦？

芬芬說她最近都睡不好，之前老公就有磨牙的情形了，後來因為老公頭痛和臉痛嚴重去看醫師，發現有顳顎關節炎，做了咬合板現在睡覺比較不磨牙了，沒想到現在換兒子磨牙。

她說最近兒子看了一個恐怖片以後就一直跑來跟他們夫妻睡，她才發現兒子磨牙也那麼嚴重，還會邊磨牙邊說夢話；她發現老公以前磨牙也是會說夢話，說夢話的時候還能和人對答如流，她擔心兒子會磨牙該不會是「遺傳」吧？如果是遺傳了會磨牙，該怎麼辦呢？應該看什麼醫師？是壓力太大嗎？芬芬說如果說老公壓力大她還相信，但是兒子還是快樂的幼稚園小朋友，會有什麼壓力呢？

新光醫院睡眠中心主任林嘉謨表示，兒童因為牙齒的發展還沒有完成，所以夜間的磨牙有很多可能和咬合不正比較有關係，這種情形建議要先找兒童牙科檢查並且評估一下，先看看小朋友的咬合哪裡有問題，是否需要先進行治療，也有些小朋友也會有壓力問題，屆時也要請教小兒精神科或進行睡眠治療。

至於成人的磨牙就比較複雜，林嘉謨表示，很多人以為小朋友磨牙到長大就會改善，其實有很多成人也有磨牙的問題，甚至門診中看到有病人磨牙到牙齒崩斷，所以成人也有自己的磨牙問題。

很多有磨牙問題的人就醫其實是因為發生嚴重顳顎關節炎，因為牙齒對咬的壓力很大，常會造成顳顎關節嚴重磨損，有的時候甚至嘴巴一張，顳顎關節就卡住不能動了，引起嚴重疼痛，同時肌肉也承受很大的壓力，所以很多人有頭痛以及顳顎肌肉緊崩痠痛。

所以建議有磨牙問題的成人要先去牙科評估，建議先做咬合板改善牙齒和顳顎關節壓力的問題，因為這種牙關緊咬的問題，不僅造成肌肉緊張，有些人甚至因為長期磨牙牙關緊咬，造成下顎肌肉太發達，下臉可能呈現方正臉型。

咬合板可以提供上下顎咀嚼肌的肌活動平衡所需的咬合關係，能保護牙齒及牙周組織避免因為過度咬壓引起斷裂、磨耗或移位，也能阻斷阻礙性的咬合接觸，產生不平均的咀嚼肌收縮或顎關節的壓迫，並能降低引發磨牙的情形。臨床顯示，咬合板約有70%~90%的預防磨牙的效果，不過有些人可能會覺得用咬合板容易流口水或是不習慣，但是是有效用的。

林嘉謨表示，也有很多有磨牙問題的成人確實是壓力大，最好尋求協助，找出緩解壓力的方式，也有研究發現磨牙的人通常有睡眠品質不好，容易被吵醒，稱為「喚醒（arousal）」的問題，會發生喚醒問題的原因也很多樣化，有些人是因為壓力產生焦慮的問題，有些人則是因為睡眠呼吸中止症時睡時醒，由於在發生喚醒現象時，上下顎的開、合肌肉會出現很多次的同時收縮，因而造成牙齒的撞擊，而出現夜間磨牙的現象。

容易有喚醒問題的人要先找出原因；包括如果有睡眠呼吸中止症，要找出發生原因，包括是否肥胖造成口、鼻、咽的懸壅垂等軟組織的問題，必須先減肥，或是口、咽的軟組織鬆弛需要改善，是需要先改變睡姿；包括採取側睡、趴睡等改善軟組織在仰臥時容易往下垂的情形，或是要使用睡眠陽壓呼吸器，還是進行手術改善？若是壓力問題，則需要尋求心理治療，學習紓解壓力的方式等等，看起來小小的夜間磨牙，其實要解決的問題可不少哦！